親知らず抜歯に関するご説明
親知らず（智歯）は歯肉や骨の中に埋まって、彎曲や肥大など歯根の異常をともなっていることが多く、抜歯は困難で専門的な術式が必要です。手術は慎重に行いますが、それでも術後に著しい痛みや腫れなどの不快症状を生じることがあり注意が必要です。
親知らず抜歯の必要性について
- 親知らずが傾斜したり骨に埋まっている。
- 手前の歯（第二大臼歯）との間に食片が入り、虫歯や歯周炎の原因になっている。または、なる可能性があり、親知らずを抜歯しないでいると虫歯が進行して将来、第二大臼歯も抜歯になる可能性がある。
- 親知らずのまわりに汚れがたまり、歯肉に炎症を起こしている。
- 親知らずのまわりに膿の袋ができて骨を吸収している。
- 歯列不正の原因になっている。将来その可能性がある。
抜歯の術式（手順）
※図は下顎抜歯の例です
- ①麻酔
- ②切開する
- ③骨を削除する
- ④歯を分割する
- ⑤抜歯
- ⑥縫合する
手術時間は15～30分間です。手術中の状況により術式が変更になることがあります。術後に鎮痛剤と抗菌剤の薬を処方します。抜歯の翌日に洗浄処置、7日後に縫合糸を取ります。
術後に以下の症状が出ることがありますが適切な処置をいたします
- 痛み…通常は数日間ですが、状況により長びくことがあります。
- 頬の腫れ…4～7日間あり、口が開きにくくなったり食事が取りづらくなることがあります。
- 出血…滲むような出血がありますが心配はいりません。量が多い時はガーゼを約20分噛んで下さい。
- 内出血…頬に紫色や黄色のあざが出ることがありますが、約2週間で消失します。
下唇の知覚麻痺
下顎の親知らずの歯根と顎の神経が接している時には、下唇やその下のオトガイ部に麻酔が効いた様なしびれ感がまれに残ることもあります。ほとんどの場合、神経に作用する薬を飲むことで1～3ヶ月で回復しますが、まれに数年間ごく軽いしびれ感が残ることもあります。下唇の知覚麻痺のデータ上での発現率は0.4～5.5%、6ヶ月後にも認めていたのは全体の0.05%と報告されています。
- 舌の知覚麻痺…麻酔時に注射の針先が舌の神経を刺激して、まれに舌にしびれが出ることがあります。
- 治りの不良…抜歯した場所には血液が固まり傷口をふさいでくれますが、うがいをしすぎて血液のかたまりがとれたり、食物が入ってしまい治りが悪くなって痛みが出ることがあります。
- 感染…まれに感染を起こし痛みや腫れが生じることがあります。その場合は効果のある抗菌剤や点滴が必要となります。
- 発熱…まれにでることがあります。抜歯当日は、無理はせず体を安静にして早目にお休みください。
術前に上記の抜歯に関する説明内容をご確認いただき、治療の受診をお願い致します。
